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怎样指导脑瘫患儿进食?
来源:  石家庄启智脑瘫儿童康复  点击次  发表时间:2018-08-24
“天使之家”脑瘫儿童康复慈善基金救治项目,现接受贫困脑瘫、自闭症、智力残疾儿童家庭的申请。
      饮食训练应根据患儿具体情况而定,以便达到应有目标。脑瘫患儿进食时常遇到不少困难,例如:咀嚼、吞咽困难或因头、身体等处姿势异常,上肢和手的控制障碍,眼、手、口协调困难等,影响进餐活动。饮食训练时,首先要处理好一些功能障碍和顺序训练。

       (1)口面功能障碍的处理:治疗师将食物喂到患儿口内时,立即用手指托起小儿下颌,促使他闭嘴。治疗师可用手指在患儿口周围皮肤上进行按摩,叩击刺激,每日数次,每次10min,以增强患儿的口腔闭合能力。当食物喂入小儿口中时,若患儿不能及时吞咽,治疗师可轻轻按摩其下舌根部,以促进小儿吞咽动作。

     (2)咬合反射处理:当治疗师将勺中食物喂入小儿口中时,若他立即出现咬合反射,治疗师应等待他自动松口时,迅速将勺抽出,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将勺硬行抽出,以防损伤牙齿。

     (3)依靠喂食:喂食使要使患儿保持坐立位或半坐位。患儿头后仰时喂食物可致异物吸入。治疗师呀尽早使患儿脱离他人喂食的境地,让他学习进食动作。

     (4)辅助喂食:进食训练必须进行实际操作练习。治疗师坐在患儿身旁,手把手教他进食,先握住患儿手腕,帮他将食物送入口中,逐渐较少辅助。对偏瘫患儿,可教他自己用建手协助患儿手进餐。治疗师可将进食动作分为几个分动作,逐项训练。当他熟练掌握每个动作时,再将他们串联成整体进行训练。有时间可借助自助装置进餐。现以训练握勺进餐为例,分为握住匙勺,舀取食物,将食物送人口中。将空匙从口中取出等步骤。要让患儿掌握进餐时手臂的协调动作,如抬肩并轻度屈曲、外展;屈肘;前臂旋前;腕部稍伸屈和想桡侧或尺侧偏斜。教患儿另一只手要握住盛器如固定碗和盘子。当小儿学会用匙进餐时,可教他使用筷子。先让患儿练习用筷子夹起小布条、纸团等重量轻的物品。
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